战时俄乌医疗器械市场保持活跃,中国产品占比攀升。一次性耗材、影像系统、床旁诊断、外科用品等需求增长
自乌克兰危机爆发以来,中方向乌提供了四批人道主义援助,并始终希望对话协商解决,坚持劝和促谈。国家国际发展合作署举行2025年第一季度例行记者会上,国家国际发展合作署新闻发言人李明表示:中方将继续做维护世界和平稳定的积极力量、捍卫全球公平正义的进步力量,愿根据当事方的意愿,继续提供力所能及的帮助,这当然也包括战后重建。
摘要:
两军简报:
俄军现役士兵和伤亡情况:
俄罗斯卫星通讯社报道:2024年9月,俄罗斯总统普京签署总统令,将俄罗斯联邦武装部队全员编制数量定为2,389,130人,其中包括150万名军事人员。据2025年6月美国独立研究组织“外交关系委员会Council on Foreign Relations”测算,俄罗斯共有110万现役士兵。国际战略研究所IISS认为有大约617,000人部署在乌克兰境内或附近(包含正在休整的伤员),大约有至少172000名俄罗斯士兵阵亡,611,000人受伤,其中至少376,000人受重伤(致残),235,000伤势较轻可康复。
士兵待遇和奖金:
普京于2024年7月宣布自8月1日起,将新合同兵的一次性付款签约奖金从195,000 RUB翻倍至400,000 RUB,并建议地区领导人在地区预算中再增加至少400000 RUB。俄本土分析机构数据:进入2024年8月,俄罗斯有47个地区提高了签约奖金,排名靠前的12个地区为270万RUB,前50%的地区不低于220万RUB。俄军最低月薪为210,000 RUB,不含军衔、职位、参加突击小组、摧毁敌方装备等额外奖金。
伤残赔付:
残疾:400万RUB。重伤:300万RUB。中度伤害:100万RUB。分析机构测算2025年上半年伤害赔付约为2750亿卢布。牺牲抚恤金组合:联邦层面500万RUB一次性抚恤金+7.4~8.8百万保险金,地方加码100~300万卢布,总计1200~1400万RUB不等。2025年上半年不含武器装备采购和基础设施损耗,仅人力成本(薪资、奖金、抚恤)和战争相关债务的总额已超过约2万亿RUB。按年化计算,假设征兵和伤亡水平相似,支出将超过4万亿RUB。
乌军现役士兵和伤亡情况:
《基辅独立报》记者蒂姆·扎多罗日尼(Tim Zadorozhnyy)报道:乌克兰总统泽连斯基在2025年1月5日表示,乌克兰军队目前由880000名士兵组成。华沙东欧政策研究所OSW分析不超过300,000人部署在前线。2025年2月5日,泽连斯基补充说,共有 390,000 名士兵在战斗中受伤,大约一半的受伤的士兵后来返回战场。据UA Losses(乌克兰公开讣告网站)记录,已有超过7.9万名乌军士兵死亡,超过7.5万名乌军士兵失踪,4578名乌军士兵被俘,但这个民间网站登记的数字可能低于实际情况。
Superhumans Center(超人中心是免费提供假肢安装与听力恢复服务的公益性康复机构)发布数据:“到2025年底,乌克兰将有约8万名患者需要接受15万套假肢置换,部分患者需要多肢置换。考虑到该国30%的国土被地雷或未爆弹药覆盖,即便战争立刻结束,因地雷或未爆弹药导致的肢体残疾人数也会持续增加。目前乌克兰约95%的战争伤害由爆炸引发,其中约30%的伤员会失去上肢功能。”
士兵待遇和奖金:
The new voice of Ukraine(新乌克兰声音)报道:乌克兰武装部队人员2025年最低月薪为20,100 UAH。乌克兰国防部公开信息显示18~24岁入伍可获得总额最高1,000,000 UAH签约奖金。签约时将支付200,000 UAH,尾款分期支付或服役满一定时间后发放。
伤残赔付:
根据乌克兰国防部与军人社会保障平台(‘Турбота про військовослужбовця’,意为‘关爱军人’)的最新说明,2025 年因执行"保卫祖国任务"任务导致的伤残按三个等级赔付:
Ⅰ级伤残:400 倍生活最低标准 = 1,211,200 UAH
Ⅱ级伤残:300 倍生活最低标准 = 908,400 UAH
Ⅲ级伤残:250 倍生活最低标准 = 757,000 UAH
因常规服役(非前线战斗任务)导致的伤残,按三个等级赔付:
Ⅰ级:120 倍生活最低标准 = 363,360 UAH
Ⅱ级:90 倍生活最低标准 = 272,520 UAH
Ⅲ级:70 倍生活最低标准 = 211,960 UAH
受伤治疗或休养期间(需符合伤情与任务相关证明)除岗位底薪外可支付最长12个月的每月100,000 UAH补助。死亡赔付为15,000,000 UAH。
联合国发布的乌克兰境内平民伤亡情况,截至2025年7月
美国外交关系协会比较了截至2025年2月的俄罗斯和乌克兰军队规模,认为在不包括太空力量、网络力量、核力量的情况下,俄罗斯更具优势。
伤情分布:
据报道[1],2022年2月24日至7月20日期间,乌方每日军人伤亡人数为200~500人,其中伤员占 81%,阵亡占19%。而就致伤因素而言,战伤占34%,疾病39%,非战斗损伤占20%。超过70%的乌克兰战斗伤亡由俄军火炮和火箭弹造成,很多伤员伴有涉及多器官系统的严重多发伤,部分战斗伤员损伤严重程度评分injury severity score(ISS)达 36。ISS评分中,≥25即定义为“严重创伤”,16-25为“重伤”。可优化为“ISS达36(≥25即属严重创伤,分数越高死亡率显著攀升)。
在致伤类型上, 伤员多为多发伤、复合伤,冲击伤、烧伤、吸入性损伤、低氧窒息、“洞内”损伤重;在致伤部位上,大约60%的腹部和胸部穿透伤发生在防弹衣板侧面,30%发生在防弹衣下方,约10%的伤员防弹衣被弹药穿透或未穿防弹衣,胸部穿透伤的发生率显著增加;此外,大部分遭火箭弹或炮击的乌军伤员出现脑震荡和颅脑冲击伤(BTBI)相关症状。另据乌方救治机构统计2022 年2—4月,耳部损伤占军队医疗中心收治所有伤员的8.9%。耳鼻喉科收治的伤员中90%有耳部外伤,其54%的伤员发生鼓膜穿孔。
发表在《世界外科学杂志》的文章《Ukraine’s Experience with Management of Combat Casualties Using NATO’s Four-Tier “Changing as Needed” Healthcare System》报道乌克兰的伤情分布情况:2014-2021年冲突期间,肢体损伤伤员占总数(9672例)的65.7%(6353例)。四肢损伤患者中,25%(1589例)有长骨骨折,13%(825例)有多发长骨骨折。在长骨骨折患者中,62%(985例)存在骨缺损,12%(191例)存在骨缺损大于6cm。在2022年的伤员中,四肢伤伤员数量增加到89%。四肢损伤患者发生长骨骨折的比例增加到36%,多发长骨骨折的比例保持在11%左右。在长骨骨折患者中,骨缺损的比例增加到76%,其中28%的骨缺损大于6厘米。2014-2021年,4.4%(279例)的肢体创伤患者截肢。许多伤员伤情严重,伴有严重的感染并发症(如骨髓炎、脓性坏死伤口、恶病质等)。医疗机构存在停电、过度集中伤员、缺乏足够医疗设备、外部金属固定装置、医务人员的情况。
每日医疗负担估算:
俄军:
英国每日快报引用分析人士消息:2025年2月平均每天损失1,255人。非官方信源显示,俄罗斯2025年8月每日损失968人,其中死亡531人,受伤428人,俘虏9人。乌克兰真理报2025年6月12日引用乌克兰总参谋部报告:平均每天有超过1250名俄军伤亡。通过乌克兰总参谋部官方发布的数据结合网络渠道非官方数据,估算2025年1月-7月平均每日损失1,258人,平均每月受伤28,564人。结合于俄方、第三方研究所和以上乌方数据,得出综合受伤率约为73%。考虑到战争烈度提高,2025年损失也相应提高。
大部分数字由亲乌组织和乌官方发布,这个数字可能有所夸大。具体伤情对两军来说属于不适宜发表的机密。
假设这些伤员全部需要手术,每天需开展约918台,这与全中国规模最大的郑州大学第一附属医院的日均手术量相当。这是一个理论上的极限估算,并非所有伤员都需要手术(有些可能轻伤,有些在送达前已死亡)。

乌军:
据报道[1],2022年2月24日至7月20日期间,乌方每日军人伤亡人数为200~500人,其中伤员占 81%,阵亡占19%。取伤亡中间数350,81%伤员比,每日约有284名伤员。在俄军具有明显数量、装备优势的情况下这一数值远低于俄军。可能由于当前战线仍在变动且交战烈度极高,也可能与乌军使用更先进的武器或战术有关。如果500人全部需要手术,相当于我国2-3家中大规模三甲医院日均手术量。
不同信源和统计方法得出的日伤亡数据存在差异,以上数据均由互联网公开信息估算,可能存在严重误导
医疗需求:
因涉及机密,俄罗斯海关未公开发布相关贸易数据。
乌克兰国家海关7月公布的最新数据,2025年上半年乌克兰的贸易额达到583亿美元。
中国以82亿美元的出口额稳居乌克兰第一大进口来源国,其次是第二名波兰(35亿美元)和第三名德国(32亿美元)。医疗设备与消耗品情况:上半年医疗产品进口额达9.6亿美元,同比增长35.1%,中国制造在医械市场占比快速攀升,呼吸机、车载B超、血液检测仪、基础手术工具等产品需求量持续上升。
乌克兰医疗市场仍在运转:
自2024年以来,越来越多的企业计划进入乌克兰市场,主要集中在一次性耗材、实验室诊断、重症监护设备等领域。2025年,医疗器械的采购、进口和注册工作仍在进行。乌克兰的所有合格评定和注册均依据技术法规第753、754和755号执行,与欧盟指令接轨。法规更新不频繁(约每两年一次),具有较好的稳定性和可预测性。乌克兰医疗器械主要进口自欧盟、中国、土耳其和美国,过去一年,来自中国的医疗器械增长了28%,主要为一次性耗材和实验室工具。拥有欧盟CE认证的产品更易被接纳,可简化其在乌克兰市场的准入流程。
零售市场呈温和上涨趋势,高需求产品包括:绷带与伤口护理用品、血糖仪及试纸、体温计、慢性病患者护理产品。
公共采购:2025年一季度,乌克兰公共医疗机构通过Prozorro平台采购医疗器械总额超过92亿UAH,比2024年增长44%。主要增长领域包括实验室诊断(移液器、试管、试剂)、注射器、导管、手套、传染病筛查和测试、急救和ICU设备、移动式医疗家具。这表明即使在战争条件下,乌克兰医疗系统仍保持活跃,对医疗器械和耗材的需求持续上升,政府对医疗系统仍继续投资。
其他高需求领域:
诊断测试(新冠、流感、肝炎、ELISA系统)
ICU设备(监护仪、呼吸机、血氧仪)
一次性耗材(注射器、导管、输液套件)
灭菌系统与包装
便携式野战诊断系统
康复产品(矫形器、假肢、绷带)
远程医疗工具(便携式设备、监控软件)
卫生物资投送:
为了适应战时物流,建议增长保质期并使用耐用的包装。西方国家援助乌克兰的卫生物资多由邻国经乌克兰边境陆上运输至乌境内,但使用飞机投送医疗物资的时效性更强。2022年3 月20日新闻报道,英国企业与波兰和乌克兰的慈善 机构合作,通过空运将数千个创伤急救包、除颤器 和生命支持机器投送到位于乌波边境的波兰机场, 然后将医疗箱分装到乌克兰医疗援助中心的卡车上,转运至乌境内。
前线TCCC反馈:
一线救治力量薄弱,经验和培训不足,外科医生面临巨大的救治压力。一线部队常需穿越雷区,并易遭无人机、炮火及导弹打击,致使卫勤力量难以抵达。救治物资短缺,虽然多次提报需求但难以获得足量补充。有志愿者表示[1],一 线救治器材有90%来自志愿者捐助而非军方统筹 供应,止血带、胸腔密封贴、骨髓腔输液器及便携式超声仪器十分紧缺,血制品严重不足。全血输注未普及,血制品难储存。乌克兰特种作战部队前沿外科手术队收治的伤员中有25%处于失血性休克状态。电力不足影响晶体液和血制品的冷藏和加热设备运行,而发电机噪音可能导致阵地暴露。
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止痛药物短缺,缺乏使用指导。抗菌药物不足,细菌耐药频发。炮弹和地雷爆炸造成的伤口混合各种污垢、灰尘和金属弹片并导致感染。救护车在战术战役区域内频繁穿梭,难以保证随时进行彻底的清洁与消毒,增加了耐药病原体在救治机构和伤员之间传播的可能性。流浪动物数量增加,狂犬病传染风险高。
俄罗斯未公布其相关采购数据
以下聚焦乌克兰采购情况:
从乌克兰官方招标数据库中可见狂犬病免疫球蛋白采购量较为靠前,氧气和凝血障碍纠正药物需求则更大。推测的原因是:创伤导致的失血和因子消耗需要纠正、液体复苏的稀释作用、血库的血液缺乏活性凝血因子。相应的,桌面式凝血分析仪或POCT凝血分析需求可能会随之增加。
采购量位居前列的药品,主要集中在创伤急救、抗感染类、抗炎、抗休克、阵痛镇静、基础生命维持。氯化钠作为注射液除了用作液体扩容、冻干品溶剂外,还具有创面清洁功能。
按采购单价排名,除直线加速器以外,影像设备采购需求旺盛高。还有一台手术机器人系统,可能有助于解决人手不足问题。
CT扫描可用于评估胸腹部枪伤患者。胸部创伤在战争中一直是常见损伤,占所有战伤病例的8-12% [2]。《A rare case of endoscopic removal of the metal fragment from the segmental bronchus after gunshot injury to the chest in combat patient injured in the war in Ukraine》[3]报道了使用CT扫描一名遭受炮击的伤员,显示右上肺节段性S2支气管腔内有金属密度碎片,右肺中段实质有金属碎片,右胸膜腔渗出液,沿枪伤通道有肺炎。并使用支气管镜取出弹片的案例。支气管镜下弹片取出术的用时为8分钟。
人道主义非政府救援组织反馈前线医疗状况:
救治流程包括:在受伤地点使用战术战伤救治(Tactical Combat Casualty Care, TCCC)技术完成自救或互救。在受伤点和治疗点之间控制损伤并复苏。到达治疗点完成损伤控制手术。然后按照北约医疗后送阶梯Role 1-4级救治(NATO Echelons of Care: Role 1-4)。现场急救与初步复苏→前沿外科救护→战区医院全面救治→后方专科医疗(本土医院和欧洲医院)。
止血带的培训有限,伤员大量失血导致凝血因子流失。钙作为凝血级联中的重要辅因子是血凝块形成的必要条件。而液体治疗、库存血会降低血钙水平,需要密切心电监护、电解质检测、ABG(动脉血气)和TEG(血栓弹力图)。
自购装备:
一份用于TCCC救援的IFAK(individual First Aid Kit单兵急救包)清单。这份清单在军事网络社区中被传阅,因为一些因为经济、价值观等因素有外国人加入乌克兰外籍军团,外国人会自购一部分装备。
退伍军人生活质量:
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参考资料: [1] QUINNJ,DHABILAT,Ukraine report fromthe field:TCCC in themultidomain battlespace[J/OL].Prehosp DisasterMed,2023,38(S1):s9-s10[2024-04-10].https://www.cambridge.org/core/services/aop‐cambridge‐core/content/view/ 8633C6EACA3FC49986434A675EABD8E4/S1049023X23000 717a.pdf. [2] Lurin, E. Khoroshun, V. Negoduiko, V. Makarov, S. Shypilov, V. Boroday, et al. Retrieval of ferromagnetic fragments from the lung using video-assisted thoracoscopic surgery and magnetic tool: a case report of combat patient injured in the war in Ukraine Int. J. Emerg. Med., 16 (1) (2023), p. 51 [3]《A rare case of endoscopic removal of the metal fragment from the segmental bronchus after gunshot injury to the chest in combat patient injured in the war in Ukraine》Igor Lurin ab, Eduard Khoroshun cd, Vitalii Makarov cd, Volodymyr Nehoduiko cd, Yevhenii Cherniavskyi c, Maksym Gorobeiko aeg, Olga Marchenko aeg, Andrii Dinets aef https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2210261224010691#bb0010 [4]《Ukraine’s Experience with Management of Combat Casualties Using NATO’s Four-Tier “Changing as Needed” Healthcare System》 [5]军事医学2024年11月第48卷第11期《乌克兰危机中乌军战伤救治基本情况与技术运用》王庆阳,殷小杰,徐雷,贺祯 [6]《Ukraine – protection of civilians in armed conflict (July 2025)_ENG》 [7] A Scientific Evaluation for Military Medical Services in the Russia-Ukraine War
DOI:10.58209/ijwph.15.4.395 [8] Transferable military medical lessons from the Russo- Ukraine war Timothy J Hodgetts,DN Naumann DM Bowley [9]《VETERAN PROFILES AND REINTEGRATION CHALLENGES IN UKRAINE》 |
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